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移動(dòng)pos機(jī)結(jié)算
無(wú)線網(wǎng)絡(luò)覆蓋，配備專用手推車、票據(jù)打印機(jī)，日前，大興區(qū)人民醫(yī)院在婦兒樓開設(shè)“床旁結(jié)算”試點(diǎn)，將出院手續(xù)辦理工作搬進(jìn)病房，免于患者來回奔波排隊(duì)之苦。從患者角度出發(fā)，提升醫(yī)院管理效率的同時(shí)，也為解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三長(zhǎng)一短”問題提供了有益探索。
用于床旁結(jié)算的定制小推車。魏婧 攝小推車內(nèi)有乾坤，病房外一站式服務(wù)上午九點(diǎn)半，大興區(qū)人民醫(yī)院住院處工作人員推著一輛藍(lán)白色的方形小車，來到婦兒樓五層，“停靠”在產(chǎn)科護(hù)士站。
不多時(shí)，陸續(xù)有當(dāng)日出院的產(chǎn)婦家屬來辦理出院手續(xù)。接過家屬手中的票據(jù)卡證，工作人員手腳麻利地在小推車上方操作一番，并標(biāo)注清楚需要再次來院進(jìn)行結(jié)算的時(shí)間?！昂昧?，您這個(gè)可以了！”辦理完成，家屬道謝離開，前后還不到五分鐘。
當(dāng)天的出院名單上，總共有13位產(chǎn)婦。她們無(wú)論是自己，還是家屬辦理出院，都能這樣在咫尺之遙的病房外完成，不用再跑到一樓窗口排長(zhǎng)隊(duì)了。
而辦手續(xù)方便快捷的奧妙，就在這臺(tái)“內(nèi)有乾坤”的小推車。別看它只有半人高，“搭載”的東西可真不少–桌面安置了一臺(tái)電腦，屏幕上緣還裝有攝像頭。電腦旁依次擺放著飯卡讀卡器、移動(dòng)POS機(jī)。推車內(nèi)部第一層是自動(dòng)款箱，用于相關(guān)現(xiàn)金結(jié)算。再往下是兩臺(tái)打印機(jī)，一臺(tái)用于出明細(xì)，另一臺(tái)用于出發(fā)票。最下方抽屜里是專用紙張，和打印機(jī)在背后相連。
“醫(yī)保病人涉及到醫(yī)保出院結(jié)算，所以當(dāng)天只是辦理出院手續(xù)，需要兩個(gè)工作日后再來院結(jié)算。自費(fèi)病人可以實(shí)時(shí)結(jié)算，不用二次來醫(yī)院，用這臺(tái)出發(fā)票的打印機(jī)當(dāng)時(shí)就可以給病人打發(fā)票。”收費(fèi)處班組長(zhǎng)李雙介紹，因?yàn)樵O(shè)備整合齊全，樓下窗口辦理出院的手續(xù)，在這臺(tái)小推車上全部都能完成。
正說著，前幾天剛生產(chǎn)完的陳女士，包著頭巾走過來辦理出院。她笑言老公正在病房給孩子喂奶，自己沒什么事兒，看著小推車距離很近就過來了。陳女士將押金條、飯卡、出院通知單交給工作人員。她的飯卡余額在刷卡機(jī)上顯示還有20多元，工作人員退回現(xiàn)金，“您兩天后來院里辦醫(yī)保結(jié)算，帶著押金條，還有當(dāng)時(shí)交押金的那張銀行卡就行了?！惫ぷ魅藛T邊說邊將這些信息寫在押金條上交還給她。
“前一天也有人來登記情況，專門告知需要準(zhǔn)備什么材料?！标惻抠潎@連連，“真的是很方便！”看看時(shí)間，小車推上來半小時(shí)左右，已有6位待出院產(chǎn)婦或家屬在此完成了出院手續(xù)的辦理。
出院材料提前備好，忘東西不用重排隊(duì)床旁結(jié)算令患者辦起出院手續(xù)輕松愉快，而除了小推車上的這些硬件設(shè)備外，它的實(shí)行更需要工作人員配合，完成不少前期工作。
李雙介紹，當(dāng)日出院的病人名單，前一天就可以在護(hù)士站看到。工作人員會(huì)提前去護(hù)士站登記即將出院的人名和床位，然后挨個(gè)去床邊進(jìn)一步查看患者相關(guān)信息。“比如是醫(yī)保還是自費(fèi)，材料是否齊全等?！?/p>工作人員為產(chǎn)婦家屬辦理出院手續(xù)。魏婧 攝
上午十點(diǎn)半，工作人員完成了當(dāng)天所有產(chǎn)科患者的出院辦理，將小車推回一層大廳住院處。開始整理款箱，以及收回來的各類票據(jù)卡證。此時(shí)住院處的兩個(gè)窗口外，均已排起了20人左右的長(zhǎng)隊(duì)。
“上午都這樣，今天還算是人少的呢！”李雙介紹，這兩個(gè)窗口需要辦理婦兒樓整個(gè)樓層病人的住院、出院、結(jié)算、飯卡等多類事項(xiàng)。“每天出院基本都集中在上午時(shí)段，床位空出來后馬上就要收進(jìn)住院病人，所以住院也基本都在上午。再加上前幾天出了院，現(xiàn)在回來辦醫(yī)保結(jié)算的，好幾類有不同需求的辦理者就都涌在一起了?！?/p>
與之相比，不用下樓就“搞定”出院手續(xù)的產(chǎn)婦們可謂相當(dāng)幸福了。李雙坦言，趕上出院人多時(shí)，小推車附近也需要排會(huì)兒隊(duì)，“但那就可以坐床上等，忘了什么東西還能隨時(shí)取?！痹谒磥恚@也是“床旁結(jié)算”首先選擇產(chǎn)科進(jìn)行試點(diǎn)的原因?！爱a(chǎn)婦行動(dòng)不便，還有寶寶需要照顧，有的愛人不在身邊，是親戚朋友幫忙，或者家里老人給辦手續(xù)的。真的感覺有時(shí)在窗口說了半天，老人還是聽不明白。有的聽我們說完了之后仍然不放心，把東西拿來再排一次隊(duì)，讓我們幫著看一眼。”
據(jù)介紹，產(chǎn)婦辦出院時(shí)需要拿著飯卡、出院通知單、住院押金條，若是自費(fèi)病人，還需要住院當(dāng)天刷的那張銀行卡?！叭绻皇浅＾k這個(gè)事情的話，可能前一天交代了，第二天也容易忘。到了窗口少拿了一個(gè)，就得上樓去取，回來從頭排隊(duì)?！崩铍p表示，床旁結(jié)算打破了原來“住院處-病房”兩地審核的模式，讓負(fù)責(zé)審核的工作人員來到病房，從而將出院產(chǎn)婦的手續(xù)辦理從各類排隊(duì)人群中“解放”出來，為產(chǎn)婦及其家屬提供切實(shí)便利。
制圖 耿爭(zhēng)讓患者更方便，同時(shí)降低醫(yī)院管理成本據(jù)悉，大興區(qū)人民醫(yī)院的床旁結(jié)算試點(diǎn)，是從今年8月份開始的。但在副院長(zhǎng)劉菊梅的醞釀中，這一想法其實(shí)已經(jīng)“潛伏”了好幾年。
“一直以來醫(yī)院都在倡導(dǎo)以患者為中心，通過患者滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大家都不希望在醫(yī)療行為以外的事情上浪費(fèi)時(shí)間。但凡有令他不便的地方，就容易讓患者不滿意?！眲⒕彰方榻B，這里首當(dāng)其沖的就是各種“排隊(duì)”。長(zhǎng)久以來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)、候診、收費(fèi)隊(duì)伍長(zhǎng)，看病時(shí)間短的“三長(zhǎng)一短”問題受到患者詬病?！捌鋵?shí)對(duì)于我們，也很影響工作效率。比如患者自己認(rèn)為可以辦了，就到窗口來排隊(duì)，我們就無(wú)法有序地去引導(dǎo)，合理分配工作人員的時(shí)間。而且患者來回跑，醫(yī)院管理成本會(huì)提升。萬(wàn)一發(fā)生人員摔倒、碰撞等情況，還有可能引發(fā)與醫(yī)院之間的糾紛。”
身為副院長(zhǎng)，劉菊梅主要分管信息化與財(cái)務(wù)工作，平日參加學(xué)術(shù)行業(yè)會(huì)議時(shí)，她十分留意使用先進(jìn)信息手段去提升醫(yī)院管理服務(wù)能力的措施。溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的“流程再造”管理令她印象深刻，“他們的模式其實(shí)更先進(jìn)，連小推車都不用，把手續(xù)辦理直接放在病區(qū)護(hù)士站。”在去年醫(yī)改推動(dòng)下，醫(yī)院為了進(jìn)一步改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，經(jīng)過一段時(shí)間的研究討論，結(jié)合院里實(shí)際情況，床旁結(jié)算便“實(shí)打?qū)崱钡剡\(yùn)作起來了。
劉菊梅介紹，目前選擇產(chǎn)科作為試點(diǎn)，除了考慮產(chǎn)婦行動(dòng)不便，家屬精力分配上存在困難外，也是因?yàn)楫a(chǎn)科需求極大?！按参槐M早騰出來，我們就能再迎接下一個(gè)病人。另外婦產(chǎn)科的護(hù)士都比較年輕，對(duì)新生事物接受度高，前期跟她們交流后，她們也非常愿意配合。”目前小推車已定制了第二臺(tái)，下一步準(zhǔn)備以7號(hào)外科樓作為第二個(gè)試點(diǎn)。“我們希望最終能夠全院推廣，只是現(xiàn)在的方式也并不一定是最好的，未來會(huì)繼續(xù)尋找優(yōu)化的空間。
而在劉菊梅的設(shè)想中，醫(yī)院管理的“優(yōu)化空間”還有很大。“像我們?cè)谛录悠掳l(fā)現(xiàn)，人家實(shí)際上就沒有住院處，結(jié)算在后臺(tái)就可以實(shí)現(xiàn)了，都不需要接觸病人。我們現(xiàn)在的購(gòu)物和支付已經(jīng)出現(xiàn)了非常大的變化，醫(yī)院也是可以做到的。當(dāng)然可能會(huì)受限于醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部的約束，但必須要逐漸去改進(jìn)?！?/p>
此外，劉菊梅還計(jì)劃在門診付費(fèi)方面也嘗試一些改革。她介紹，目前雖然已經(jīng)安置了自助繳費(fèi)機(jī)，但院方發(fā)現(xiàn)患者對(duì)自助機(jī)的使用一直不太積極?！敖?jīng)常發(fā)現(xiàn)旁邊就擺了兩臺(tái)自助繳費(fèi)機(jī)，窗口還排大隊(duì)，我們?cè)诜此际遣皇沁€有一些不方便，能不能進(jìn)一步跟社會(huì)接軌？比如在兩三個(gè)診室外，就掛一個(gè)自助繳費(fèi)的二維碼。不需要病人提前預(yù)存，手機(jī)一掃，就可以即時(shí)結(jié)算。門診患者畢竟更多，讓他們方便，我們的就醫(yī)秩序和環(huán)境也會(huì)更加有序?！?/p>來源：北京晚報(bào) 記者 魏婧編輯：TF019
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